[vc_row][vc_column][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Tiroid bezinin fazla hormon sentezlemesi sonucunda ortaya \u00e7\u0131kan tabloya hipertiroidi ad\u0131 verilir. Tiroid bezi d\u0131\u015f\u0131ndaki nedenlere ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fen veya tiroid folik\u00fcllerinin y\u0131k\u0131m\u0131 ile ortaya \u00e7\u0131kan hipertiroidi tablosuna da tirotoksikoz denmektedir. Hipertiroidide, kanda T3 ve T4 hormon seviyeleri y\u00fckselir, TSH seviyesi ise d\u00fc\u015fer. Hipertiroidili hastalarda, sinirlilik, sald\u0131rganl\u0131k, uykusuzluk, terleme, el titremesi, y\u00fcz k\u0131zar\u0131kl\u0131\u011f\u0131, deride ve sa\u00e7larda incelme, d\u00f6k\u00fclme, i\u015ftah artmas\u0131na ra\u011fmen kilo kayb\u0131, \u00e7arp\u0131nt\u0131, atrial fibrilasyon ve g\u00f6zlerde \u00f6ne f\u0131rlama gibi pek \u00e7ok bulgular ortaya \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n
Hipertiroidinin en s\u0131k rastlanan nedeni (yakla\u015f\u0131k %85) Graves hastal\u0131\u011f\u0131d\u0131r (Diff\u00fcz toksik guatr). Bu hastal\u0131kta, bilinmeyen bir nedenden dolay\u0131 v\u00fccut tiroid bezini a\u015f\u0131r\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmaya zorlayan antikorlar yapar ve tiroid bezinde h\u00fccre y\u0131k\u0131m\u0131, yang\u0131 ve \u00f6dem geli\u015fir. Tiroid bezi yayg\u0131n olarak b\u00fcy\u00fcm\u00fc\u015ft\u00fcr, her iki g\u00f6zde b\u00fcy\u00fcme ve \u00f6ne f\u0131rlama g\u00f6r\u00fclebilir. Graves hastal\u0131\u011f\u0131 kad\u0131nlarda 6-7 kat daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Ultrasonda tiroid bezi genellikle b\u00fcy\u00fcm\u00fc\u015ft\u00fcr, kanlanmas\u0131 artm\u0131\u015ft\u0131r ve \u00e7o\u011funlukla nod\u00fcl g\u00f6r\u00fclmez. Sintigrafide tiroid bezinde yayg\u0131n aktivite art\u0131\u015f\u0131 g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.\u200b<\/p>\n
Graves hastal\u0131\u011f\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda, baz\u0131 nod\u00fcler guatr hastalar\u0131nda da nedeni bilinmeyen hipertiroidi olabilir (Non Graves hipertiroidi). Bu hastalarda genellikle hipertiroidi daha hafiftir, sintigrafide net bulgu g\u00f6r\u00fclmez. Ultrasonda tiroid normalden b\u00fcy\u00fckt\u00fcr ve i\u00e7inde \u00e7ok say\u0131da nod\u00fcl vard\u0131r (multinod\u00fcler guatr ya da MNG).\u200b<\/p>\n
Daha nadiren, hipertiroidinin nedeni tiroidde bulunan tek bir nod\u00fcld\u00fcr (toksik nod\u00fcl). Bu hastalarda ultrasonda genellikle tek bir nod\u00fcl g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Sintigrafide bu nod\u00fcl belirgin aktiftir, tiroid bezinin di\u011fer k\u0131s\u0131mlar\u0131nda ise aktivite g\u00f6r\u00fclmez (bask\u0131lanma).<\/p>\n
Hipertiroidide \u00f6nce tiroid fonksiyonunu azaltan baz\u0131 ila\u00e7lar denenir. \u0130la\u00e7 tedavisinin yeterli olmad\u0131\u011f\u0131 durumlarda operasyonla tiroid bezi al\u0131nabilir ya da radyoaktif iyot tedavisiyle t\u00fcm tiroid bezi \u0131\u015f\u0131nlanabilir. Graves hastal\u0131\u011f\u0131nda embolizasyon tedavisiyle de olduk\u00e7a ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r. Embolizasyonda, kas\u0131k atardamar\u0131ndan anjio y\u00f6ntemiyle girilerek tiroid bezini besleyen 4 atardamardan 3\u2019\u00fc k\u00fc\u00e7\u00fck taneciklerle t\u0131kan\u0131r. Bu i\u015flemden sonra damarlar\u0131 t\u0131kanan tiroid dokusu canl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 korur ancak bezin hacmi k\u00fc\u00e7\u00fcl\u00fcr ve aktivitesi azal\u0131r. Embolizasyon, Graves hastal\u0131\u011f\u0131nda yakla\u015f\u0131k 15 y\u0131ld\u0131r uygulanan ba\u015far\u0131l\u0131 bir tedavidir. Yap\u0131lan \u00e7e\u015fitli \u00e7al\u0131\u015fmalarda, embolizasyondan sonra hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k %70-80 inde hormonlar\u0131n normale d\u00f6nd\u00fc\u011f\u00fc, hipertiroidi tablosunun d\u00fczeldi\u011fi, tiroid bezinin k\u00fc\u00e7\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc ve tiroid bezine kar\u015f\u0131 v\u00fccudun \u00fcretti\u011fi antikorlar\u0131n da azald\u0131\u011f\u0131 bildirilmi\u015ftir. Embolizasyon tedavisinden sonra ciddi bir yan etki g\u00f6r\u00fclmemi\u015ftir. Y\u00f6ntemin en \u00f6nemli avantajlar\u0131, ameliyat ya da y\u00fcksek doz radyasyon verilmeden hipertiroidinin d\u00fczelebilmesi ve tiroid bezi korundu\u011fundan hipotiroidi ve hipoparatiroidi geli\u015fmemesidir.<\/p>\n
\nGraves hastal\u0131\u011f\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda, tiroiddeki nod\u00fcller de bazen hormon salg\u0131layarak hipertiroidiye neden olabilirler. Bu nod\u00fcller tek (soliter toksik adenom) ya da \u00e7ok say\u0131da (multinod\u00fcler toksik guatr) olabilir. Hipertiroidiye neden olan nod\u00fcl tek ise ideal tedavi perk\u00fctan ablasyondur. \u00c7\u00fcnk\u00fc bu y\u00f6ntemle tiroid bezi korunarak, lokal anestezi alt\u0131nda tek seansta hem nod\u00fcl hem de hipertiroidi tedavi edilebilir. Yap\u0131lan bir\u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fmada, hem alkol ablasyonu hem de lazer, radyofrekans ve mikrodalga gibi termal ablasyon y\u00f6ntemlerinin tiroid nod\u00fcl\u00fcne ba\u011fl\u0131 hipertiroidinin tedavisinde olduk\u00e7a ba\u015far\u0131l\u0131 oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015ftir.
\n\u200b<\/p>\n
Hipertiroidinin nedeni multinod\u00fcler guatr (MNG) ise, t\u0131pk\u0131 Graves hastal\u0131\u011f\u0131nda oldu\u011fu gibi embolizasyon tedavisi olduk\u00e7a etkilidir. Kendi tecr\u00fcbemize g\u00f6re, embolizasyon tedavisinin bu t\u00fcr hastalarda hem tiroid boyutlar\u0131n\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fclterek normal s\u0131n\u0131rlara \u00e7ekebildi\u011fini hem de hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k %90 \u0131nda tiroid hormonlar\u0131n\u0131 normale getirebildi\u011fini s\u00f6yleyebiliriz.<\/p>\n
\u200b<\/p>\n
Perk\u00fctan ablasyon ve embolizasyonun hipertiroidi (zehirli guatr) hastalar\u0131nda a\u015fa\u011f\u0131daki avantajlar\u0131 bulunmaktad\u0131r:<\/p>\n
1. Tiroid bezi ve fonksiyonu korunur, hasta \u00f6m\u00fcr boyu ila\u00e7 kullanmaktan kurtulur.<\/p>\n
2. Tiroid ameliyat\u0131ndaki ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131, hipoparatiroidi gibi riskler yoktur.<\/p>\n
3. Radyoaktif iyot tedavisindeki (atom tedavisi) gibi hipotiroidi olu\u015fmaz, y\u00fcksek doz radyasyon ve buna ba\u011fl\u0131 ileri ya\u015flarda kanser olu\u015fma riski olmaz.<\/p>\n
\n
Hipertiroidili bir hastada tiroid bezinde \u00e7ok say\u0131da nod\u00fcl varsa, perk\u00fctan ablasyon yine de uygulanabilir. Ancak bu durumda, nod\u00fcllerden hangisinin ya da hangilerinin a\u015f\u0131r\u0131 hormon salg\u0131lad\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlamak i\u00e7in tiroid sintigrafisi yapmak gerekir. E\u011fer hormon salg\u0131layan sadece bir ya da birka\u00e7 nod\u00fcl varsa ve sintigrafi+ultrason ile bunlar\u0131n yerleri tesbit edilebiliyorsa, bu durumda bu nod\u00fcllere perk\u00fctan ablasyon yap\u0131labilir. Nod\u00fcllerin yeri tam tespit edilemiyorsa ya da hipertiroidiye yol a\u00e7an \u00e7ok say\u0131da nod\u00fcl varsa, bu durumda t\u0131pk\u0131 Basedow Graves hastal\u0131\u011f\u0131nda oldu\u011fu gibi cerrahi, radyaktif iyot ya da embolizasyon uygulanabilir.<\/p>\n
[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
[vc_row][vc_column][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] Hipertiroidi (zehirli guatr) Tiroid bezinin fazla hormon sentezlemesi sonucunda ortaya \u00e7\u0131kan tabloya hipertiroidi ad\u0131 verilir. Tiroid bezi d\u0131\u015f\u0131ndaki nedenlere ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fen veya tiroid folik\u00fcllerinin [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drozguroktay.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/295"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drozguroktay.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drozguroktay.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drozguroktay.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drozguroktay.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=295"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.drozguroktay.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/295\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":321,"href":"https:\/\/www.drozguroktay.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/295\/revisions\/321"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drozguroktay.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=295"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}